FORAMEN CIATICO MAYOR Y FORAMEN CIATICO MENOR

 Foramen ciatico mayor y foramen ciatico menor

Los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso unen el
coxal con el sacro y delimitan dos orificios en la escotadura
que se ubica por debajo de la articulación sacroilíaca.
Uno de estos orificios es el foramen ciático mayor, limitado
por el hueso ilíaco, la articulación sacroilíaca, el sacro
y el ligamento sacroespinoso. El otro orificio es el foramen
ciático menor, más inferior, limitado por el isquion y los
ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso.
Estos forámenes se hallan atravesados por numerosos
elementos musculares, vasculares y nerviosos que van de la
cavidad pelviana a las regiones glútea y perineal


Foramen ciático mayor


El foramen ciático mayor está delimitado lateralmente
por la escotadura ciática mayor y medialmente
por el sacro y el ligamento sacroespinoso junto con la
porción superior del ligamento sacrotuberoso (fig. 9-
25). 

El músculo piriforme atraviesa este foramen, 
creando a su vez un foramen suprapiriforme (por encima del músculo) 
y un foramen infrapiriforme (por debajo
del músculo). 
 El foramen ciático mayor está por encima del foramen
ciático menor y delimitado por el hueso ilion (en dirección
lateral), la articulación sacroilíaca y el sacro (arriba) y el ligamento
sacroespinoso (inferomedial). El foramen ciático
mayor comunica la pelvis con la región glútea. El músculo
piriforme pasa por este foramen y lo divide en un espacio
suprapiriforme y un espacio infrapiriforme. Por el espacio
suprapiriforme pasan la arteria y las venas glúteas superiores
y el nervio glúteo superior. Por el espacio infrapiriforme
pasan los nervios ciático, cutáneo femoral posterior,
pudendo, del cuadrado femoral, y del obturador interno, y
los vasos glúteos inferiores.

A continuación se describen las estructuras
que entran y salen de la pelvis por cada uno de estos
espacios (fig. 9-26).

Foramen suprapiriforme
La arteria, las venas y el nervio glúteos superiores
pasan por el foramen suprapiriforme.

Foramen infrapiriforme
 
El foramen infrapiriforme está atravesado por los
vasos glúteos inferiores y pudendos internos, y los nervios
ciático, cutáneo femoral posterior, pudendo, del
obturador interno y del cuadrado femoral.

Foramen ciático menor
 
El foramen ciático menor está delimitado por la escotadura
ciática menor y los ligamentos sacrotuberoso y
sacroespinoso. Es atravesado por las siguientes estructuras:
los vasos pudendos internos, el nervio pudendo y el
músculo obturador interno.

El foramen ciático menor está limitado por el isquion
y los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso.
Comunica la región glútea con la porción lateral de la
fosa isquioanal. Por el foramen ciático menor pasa el
músculo obturador interno, los vasos y el nervio pudendos,
y el nervio del obturador interno.
La proyección en la superficie de las estructuras sirve
como referencia para la localización de las inyecciones
intramusculares en la región glútea