Pulsos: Limites y contenidos

Pulso carotideo

En el triangulo anterior del cuello
Posterior: Medial del Borde anterior esternocleidomastoideo
Altura: extremo superior cartílago tiroideo
Atrás: músculos escalenos.
anterior: Borde lateral traquea
Contenido: Arteria corotida externa, nervio vago , yugular interna,( paquete vasculonervioso)

Pulso pedio: 
En el dorso del pie
lateral al  tendón extensor largo del dedo gordo del pie
por encima huesos del pie entre el primer y segundo metatarso( notar la prominencia osea)
Contenido Arteria Pedia, nervio cutáneo dorsal medial, vena dorsal del dedo gordo (Hallux)

Pulso yugular:
A lo largo de la vena yugular interna.
En el Triangulo anterior del cuello
Persona de cubito dorsal  con el tórax a 45°. Con el cuello en ligerisima flexión y contrarrotacion
En en angulo formado por el musculo  ECM y Clavícula
ant.: Musculo ECM

Contenido: paquete vasculonervioso del cuello( Arteria carótida externa, venas yugular interna, nervio vago) cadena ganglionar yugular externa .

Pulso Braquial o Humeral
En el Brazo
Entre el biceps y triceps, lado medial de cavidad del codo.( surco bicipital lateral)
Contenido: A. Humeral o Braquial, Nervio cubital. epicondilo medial

Pulso radial o Canal del pulso
En el borde de la muñeca, en el surco. cara anterior y lateral
Lateral: supinador largo o flexor radial del carpo y apófisis estiloide del radio
Posterior:  Pronador cuadrado
Contenido: Arteria Radial, nervio radial Vena radial y venas satelites

Pulso Cubital
Articulación de la muñeca
En la superficie palmar por arriba
lateral : hueso pisiforme
Contenido: Arteria cubital, nervio cubital,

pulso Femoral
En el pliegue inquinal hacia medial, nivel triangulo femoral
Adelante: fascia cribosa
arriba:ligamento inguinal
lateral : musculo sartorio
medialmente musculo aductor largo
posterior: peptineo e iliopsoas

Contenido : Arteria femoral, vena femoral, nervio, nervio femoral, ganglios linfáticos inguinales

Pulso Tibial
Posterior: detrás del tobillo
En el canal retromaleolar interno.
músculos: tibial posterior Flexor común de los dedos,  flexores propio del dedo gordo
contenido: Arteria tibial, Vena tibial , Nervio tibial posterior( paquete vasculonerviosos tibial posterior)

CANAL DE PULSO

Chicas es el unico que encontre completo, voy a seguir buscando a ver si encuentro los otros pulsos, por lo pronto subo este

Canal de Pulso

Limites

    Lateral: braquiorradial (supinador largo)
    medial: flexor radial del carpo (palmar mayor)
    posterior: pronador cuadrado, proximalmente, y cara anterior del radio,
  distalmente

Contenido:
    Arterial radial y venas satèlites

TRIÁNGULO DE SCARPA

Rombo Popliteo

HUECO AXILAR

FORAMEN CIATICO MAYOR Y FORAMEN CIATICO MENOR

 Foramen ciatico mayor y foramen ciatico menor

Los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso unen el
coxal con el sacro y delimitan dos orificios en la escotadura
que se ubica por debajo de la articulación sacroilíaca.
Uno de estos orificios es el foramen ciático mayor, limitado
por el hueso ilíaco, la articulación sacroilíaca, el sacro
y el ligamento sacroespinoso. El otro orificio es el foramen
ciático menor, más inferior, limitado por el isquion y los
ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso.
Estos forámenes se hallan atravesados por numerosos
elementos musculares, vasculares y nerviosos que van de la
cavidad pelviana a las regiones glútea y perineal


Foramen ciático mayor


El foramen ciático mayor está delimitado lateralmente
por la escotadura ciática mayor y medialmente
por el sacro y el ligamento sacroespinoso junto con la
porción superior del ligamento sacrotuberoso (fig. 9-
25). 

El músculo piriforme atraviesa este foramen, 
creando a su vez un foramen suprapiriforme (por encima del músculo) 
y un foramen infrapiriforme (por debajo
del músculo). 
 El foramen ciático mayor está por encima del foramen
ciático menor y delimitado por el hueso ilion (en dirección
lateral), la articulación sacroilíaca y el sacro (arriba) y el ligamento
sacroespinoso (inferomedial). El foramen ciático
mayor comunica la pelvis con la región glútea. El músculo
piriforme pasa por este foramen y lo divide en un espacio
suprapiriforme y un espacio infrapiriforme. Por el espacio
suprapiriforme pasan la arteria y las venas glúteas superiores
y el nervio glúteo superior. Por el espacio infrapiriforme
pasan los nervios ciático, cutáneo femoral posterior,
pudendo, del cuadrado femoral, y del obturador interno, y
los vasos glúteos inferiores.

A continuación se describen las estructuras
que entran y salen de la pelvis por cada uno de estos
espacios (fig. 9-26).

Foramen suprapiriforme
La arteria, las venas y el nervio glúteos superiores
pasan por el foramen suprapiriforme.

Foramen infrapiriforme
 
El foramen infrapiriforme está atravesado por los
vasos glúteos inferiores y pudendos internos, y los nervios
ciático, cutáneo femoral posterior, pudendo, del
obturador interno y del cuadrado femoral.

Foramen ciático menor
 
El foramen ciático menor está delimitado por la escotadura
ciática menor y los ligamentos sacrotuberoso y
sacroespinoso. Es atravesado por las siguientes estructuras:
los vasos pudendos internos, el nervio pudendo y el
músculo obturador interno.

El foramen ciático menor está limitado por el isquion
y los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso.
Comunica la región glútea con la porción lateral de la
fosa isquioanal. Por el foramen ciático menor pasa el
músculo obturador interno, los vasos y el nervio pudendos,
y el nervio del obturador interno.
La proyección en la superficie de las estructuras sirve
como referencia para la localización de las inyecciones
intramusculares en la región glútea

TRIANGULO FEMORAL

Triángulo femoral [de Scarpa]
 
El triángulo femoral es una región triangular ubicada
en la cara anterior y superior del muslo (fig. 9-71).

Está delimitado: por arriba por el ligamento inguinal,
hacia lateral por el borde medial del músculo sartorio,
hacia medial por el borde lateral del músculo aductor
largo. En la profundidad, hacia atrás, sus límites son los
músculos iliopsoas (lateral) y pectíneo (medial). 
En lasuperficie, hacia delante, está la fascia cribosa, dependencia
de la fascia lata, que separa el contenido de este
espacio, del tejido subcutáneo ubicado más superficial.
Los límites de este triángulo determinan un volumen de
forma piramidal: la fosa iliopectínea.
La entrada superior al triángulo femoral está formada
por el espacio subinguinal. Este espacio se encuentra
ubicado profundo con respecto al ligamento inguinal
y permite el pasaje de elementos entre el abdomen y
la región anterior del muslo. Su límite superficial (anterior)
es el ligamento inguinal y su límite profundo (posterior)
es el borde anterior del hueso coxal (entre la espina ilíaca
anterior superior y el tubérculo del pubis). Este espacio
se divide en laguna muscular (su porción lateral) y laguna
vascular (su porción medial).
La laguna muscular está limitada hacia delante por el
ligamento inguinal, hacia lateral llega hasta la espina ilíaca
anterior superior, hacia posterior por el borde anterior
del ilion y hacia medial por el arco iliopectíneo, que
lo separa de la laguna vascular. Los elementos que atraviesan
la laguna muscular son: el músculo iliopsosas, el nervio
femoral y el nervio cutáneo femoral lateral.
La laguna vascular está limitada hacia delante por
el ligamento inguinal, hacia lateral por el arco iliopectíneo,
hacia posterior por el ligamento pectíneo [de
Cooper] y hacia medial por el ligamento lacunar
[de Gimbernat]. Dentro de la laguna vascular se encuentran:
la arteria femoral, la vena femoral, el ramo
femoral del nervio genitofemoral, nodos linfáticos
lacunares y el anillo femoral, ubicado medialmente.
El anillo femoral está delimitado por el ligamento
inguinal hacia delante, el ligamento lacunar en dirección
medial, el ligamento pectíneo hacia atrás y la vena femoral
en dirección lateral. El tabique femoral corresponde
al tejido conectivo que cierra el anillo femoral, sus fibras
son dependencia de la fascia transversalis y está atravesado
por vasos linfáticos. El nodo inguinal profundo proximal
[de Cloquet] está situado a este nivel, junto al ligamento
lacunar. El anillo femoral es un punto débil de la
pared abdominal por donde se pueden producir las hernias
femorales hacia el conducto femoral (fig. 9-72).

Dentro del triángulo femoral, en su sector superior,
los vasos femorales se encuentran envueltos por un
revestimiento fibroso que es la vaina femoral. Esta
vaina tiene una hoja anterior formada por una prolongación
de la fascia transversalis, mientras que las fascias
iliopsoas y pectínea forman su hoja posterior.
El conducto femoral se ubica en la región medial
de la vaina femoral y está ocupado por tejido conectivo
laxo, nodos y vasos linfáticos. Tiene forma cónica, con su
base en el anillo femoral y su vértice orientado hacia distal.
El extremo superior del conducto femoral llega
hasta el anillo femoral y el extremo inferior hasta el
hiato safeno de la fascia lata.

LAGUNA VASCULAR Y LAGUNA MUSCULAR

Espacio subinguinal: laguna muscular y laguna vascular

El espacio subinguinal es el espacio que se encuentra
por debajo y detrás del ligamento inguinal. Está dividido
en una laguna muscular (lateral) y una laguna vascular
(medial) (fig. 9-67).

La laguna muscular es el espacio delimitado: adelante
por el ligamento inguinal, en dirección medial por
el arco iliopectíneo, y en dirección lateral e inferior por la
cresta pectínea con la eminencia iliopúbica. Por la laguna
muscular pasan: el músculo iliopsoas, el nervio femoral
y el nervio cutáneo femoral lateral (fig. 9-68).

La laguna vascular es el espacio delimitado: atrás
por el pubis, adelante por el ligamento inguinal, en
dirección lateral por el arco iliopectíneo, y en dirección
medial por el ligamento lacunar. Por la laguna vascular
pasan de lateral a medial, la arteria femoral y el ramo
femoral del nervio genitofemoral (por delante de la arteria),
la vena femoral, conducto femoral y vasos linfáticos
(fig. 9-69).

FOSA POPLITEA

Región posterior de la rodilla: fosa poplítea

La rodilla presenta una cara anterior, o rodilla propiamente
dicha, y otra posterior conformada por la fosa
poplítea. A continuación se describen sus límites y su
contenido.

Límites
 
La fosa poplítea tiene forma de rombo y está delimitada:
en dirección superomedial por los tendones
de los músculos semimembranoso y semitendinoso;
en dirección superolateral por el tendón del bíceps
femoral; en dirección inferomedial por la cabeza
medial del gastrocnemio; en dirección inferolateral
por la cabeza lateral del gastrocnemio (véase fig. 9-
89).

 Su pared superficial (posterior) está formada por
la fascia poplítea, que la separa del tejido adiposo y de
la piel de la región posterior de la rodilla. Su pared profunda
(anterior) está formada arriba por la superficie
poplítea del fémur y la cara posterior de la articulación
de la rodilla, con la cápsula y los ligamentos poplíteo
oblicuo y arcuato y el músculo poplíteo más abajo
(fig. 9-90).

Contenido
 
En la fosa poplítea y siguiendo el eje mayor del
rombo, se alojan de la profundidad hacia la superficie
y de medial a lateral, de manera escalonada, la
arteria, la vena poplítea y el nervio tibial. También
encontramos las ramas colaterales de la arteria
poplítea y la vena safena menor que terminan en la
vena poplítea. El nervio tibial emite a este nivel los nervios
para los músculos gastrocnemio, poplíteo,
sóleo y el nervio cutáneo sural medial. Sobre el
borde superior lateral, a lo largo del tendón del bíceps,
encontramos el nervio peroneo común. También
encontramos los nodos linfáticos poplíteos, a lo
largo de los vasos poplíteos.
La proyección en la superficie de las estructuras de la
región sirve como referencia para la localización de la arteria
poplítea para la palpación de su pulso

FOSA AXILAR

 Fosa axilar

Limites

La fosa axilar tiene la forma de una pirámide con un
vértice superior, una base inferior y cuatro paredes
(fig. 8-47). 


Su profundidad es máxima cuando el brazo se
encuentra en abducción de 90º.
El vértice de la fosa axilar está limitado en dirección
anterior por la clavícula y el músculo subclavio,
medialmente por la primera costilla y la primera digitación
del músculo serrato anterior y en dirección posterior
por la apófisis coracoides, el ligamento conoideo
y el borde superior de la escápula.
La base está formada por la piel, el tejido subcutáneo,
la fascia del músculo pectoral mayor y el ligamento
suspensorio de la axila (fig. 8-48).

La pared anterior de la fosa axilar está formada por
los músculos pectorales mayor y menor, el músculo
subclavio y la fascia clavipectoral.
La pared medial está formada por el músculo serrato
anterior y su fascia.
La pared lateral la conforman el músculo coracobraquial
y la cabeza corta del bíceps braquial.
La pared posterior de la fosa axilar está formada en
su porción superior y media por el músculo subescapular
con su fascia, y en su porción inferior y lateral por los
músculos redondo mayor y dorsal ancho.
En estas regiones se distinguen en la superficie y se
pueden palpar algunas de las estructuras anatómicas
descritas

 http://youtu.be/LzHmyalpuMA

SURCO BICIPITAL

Surco bicipital medial   (canal bicipital interno)

Donde se percibe la vena basìlica y se palpa el pulso de la arteria braquial.

Limites:
- Anterior: expansión aponeurótica del bíceps
- Posterior: músculo braquial
- Medial: músc. Pronador redondo
- Lateral: tendón del músc. Bíceps
 
Contenido:
 
-Profundo: A. braquial, venas satélites y n. mediano. A. recurrente cubital anterior.
- superficial: v. intermedia basílica y ramos cutáneos del N. cutáneo antebraquial medial (braquial cutáneo interno)

Surco Bicipital lateral

Limites:
- anterior: fascia braquial
- posterior: músc. Braquial
- medial: tendón del bíceps
- lateral: braquiorradial (supinador largo)
 
Contenido:
 
- Profundo: N. radial bifurcándose en sus 2 ramas terminales y la A. recurrente radial
- Superficial: V. intermedia basílica y ramos cutáneos del N. musculocutáneo.

CANALES RETROMALEOLARES

Canal retromaleolar interno

Cada tendón tiene su propia vaina osteofibrosa que correponden a canales que se encuentran en extremidad inferior de Tibia (en cara posterior e interna) en cara posterior de Astrágalo y en la cara interna del Calcáneo.

Estos canales están convertidos en vainas osteofibrosas por tabiques que se desprenden de la cara profunda del ligamento anular externo

De adelante hacia atrás son: Ti-Como-Paquete-Gordo

-Tibial Posterior (Ti)
-Flexor Común de los dedos (como)
-PVN (paquete vasculo nervioso) Tibial Posterior (paquete)
-Flexor largo propio del gordo (gordo)

Canal Premaleolar Interno
-Vena Safena interna
-Nervio Safeno interno

Canal Retromaleolar Externo
-Peróneo lateral Corto
-Peróneo lateral Largo

Contenido superficial
-Vena Safena Externa

TABAQUERA ANATOMICA

Tabaquera anatómica: 

espacio en forma de rombo. Eje oblicuo hacia abajo y lateral. Se exterioriza en el ser vivo colocando el pulgar en extensión y abducción.

Límites:

- Borde externo: tendones del extensor corto y del abductor largo del pulgar.
- Borde interno: tendón del extensor largo del pulgar
- Pared anterior (fondo o suelo de la tabaquera): en su mitad superior, apófisis estiloides del radio y escafoides; en su mitad inferior: trapecio.
- Pared posterior: piel, tejido subcutáneo.

Contenido:
- Profundo: de arriba hacia abajo
Los tendones de los extensores largo y corto del carpo a radial

- Superficial: Ramo sensitivo del N Radial.

laguna muscular y laguna vascular o anillo crural

Miologia miembro superior 3 (BRAZO Y CANALES BICIPITALES)

Triangulos del cuello

La porción anterolateral del cuello se divide por el esternocleidomastoideo (ECM) : triangulo anterior y triangulo posterior

A su vez el triangulo anterior se lo divide en 4 triángulos: Submentoniano, submaxilar, carotideo y muscular

Limites y contenidos

Triangulo Anterior: superior:  borde inferior de la mandíbula , Anterior: linea media del cuello, Posterior: borde anterior del ECM , El musculo digastrico y el vientre superior del musculo omohioideo representan hitos anatómicos que permiten dividir a esta región del cuello en los  triángulos submaxilar, submentoniano, muscular y carotideo. 

Triangulo Carotideo: Borde anterior del ECM, vientre superior musculo homohioideo por debajo, cuerpo mayor del hueso hioides por arriba, vientre posterior del digastrico. suelo:parte anterior musculo tiroideo y posterior constrictores medios e inferiores de la faringe

contenido: vena facial, nervio auricular y ramas de la arteria maxilar interna como la arteria tiroidea sup, arteria  occipital y rama laringea ascendente. Ramas de la carotida externa que nace dentro del triangulo carotideo.

 

Triangulo submentoniano: vientre anterior del digastrico, hueso hioides por debajo y medialmente linea media del cuello

Contenido: porción terminal de arteria submentoniana y ganglios mismo nombre. Linfa de la parte anterior de la lengua, suelo de la boca y encías.

 

Triangulo submaxilar: vientres  posterior y anterior del digastrico ,borde inferior del maxilar inferior(importancia en tumores o de glándulas bubmaxilar)- Techo : musculo cutáneo cuello, Suelo musculo milohioideo,  hipogloso, Constrictor medio de la faringe.

Contenido: gladula submaxilar.

Triangulo Muscular: Debajo del hueso hioides , por delante linea media del cuello . Superior; vientre anterior del omohioidio e inferior por musculo ECM.

Contenido: Glándula tiroides, laringe, traquea, esofago. 

Triangulo Posterior: vértice superior del triangulo lo forman el Borde posterior del ECM (anterior)y borde anterior del musculo trapecio(posterior). Base : tercio medio de la clavícula

Contenido: un tercio de Arterias : subclavia, cervical, transversa, supraescapular y occipital. Nervio espinal. Ramos cutáneos del plexo cervical